Door teken overgedragen encefalitis

Wat is door teken overgedragen virale encefalitis?

Door teken overgedragen virale encefalitis is een acute infectieziekte die voornamelijk wordt gekenmerkt door schade aan het centrale zenuwstelsel. De gevolgen kunnen variëren van volledig herstel tot ernstige complicaties die kunnen leiden tot invaliditeit, overlijden of langdurige neurologische beschadiging, zelfs nadat de initiële infectie is overwonnen.

Dit virus behoort tot de flavivirusfamilie (Flaviviridae) en kent drie hoofdtypen (subtypen):

1. Verre Oosten.
2. Midden-Europees.
3. Virale meningo-encefalitis met twee golven.

De ziekte manifesteert zich in verschillende vormen:

1. Koortsachtig (goed voor ongeveer 35-45% van de gevallen).
2. Meningeaal (ongeveer 35-45% van de gevallen).
3. Focale vorm, die verschillende combinaties van laesies van de hersenen en het ruggenmerg kan omvatten (ongeveer 1-10% van de gevallen).

Bij 1-3% van degenen die hersteld zijn van de ziekte, wordt de ziekte chronisch. Na herstel van de initiële infectie ervaren sommige patiënten langdurige neurologische complicaties. Ongeveer 40% van de overlevenden ervaart het residuele postencefalitissyndroom, wat een aanzienlijke impact heeft op de gezondheid. Bij oudere mensen is de ziekte vaker ernstig.

Het sterftecijfer door door teken overgedragen virale encefalitis van het Midden-Europese type bedraagt ​​ongeveer 0,7-2%, terwijl het sterftecijfer door de vorm van deze ziekte uit het Verre Oosten 25-30% kan bereiken.

Hoe kun je besmet raken met door teken overgedragen virale encefalitis?

Het door teken overgedragen encefalitisvirus wordt voornamelijk op mensen overgedragen via de beten van geïnfecteerde Ixodes-teken, zoals Ixodes persulcatus en Ixodes ricinus. Besmetting is ook mogelijk door contact met dieren zoals honden, katten, maar ook mensen, namelijk via kleding, planten, takken en andere voorwerpen. Het virus kan ook het lichaam binnendringen door mechanisch in de huid te wrijven, druk uit te oefenen op de teek of door te krabben aan de bijtplaats.

Besmetting is ook mogelijk door consumptie van rauwe melk van geiten, waarbij het virus tijdens de periode van tekenactiviteit in de melk aanwezig kan zijn. Opgemerkt moet worden dat er een mogelijkheid bestaat van infectie via koemelk.

Alle mensen lopen altijd risico op ziekte, ongeacht leeftijd en geslacht. Mensen die in het bos werken, lopen echter een bijzonder hoog risico op infectie, zoals bosarbeiders, geologische exploratiepartijen, bouwers van wegen en spoorwegen, olie- en gaspijpleidingen, elektriciteitsleidingen, maar ook toeristen en jagers. Stadsbewoners lopen het risico besmet te raken in bossen in de voorsteden, bosparken en tuinpercelen.

Teken voeden zich met een verscheidenheid aan dieren, waaronder landbouw- (koeien, schapen, geiten, paarden, kamelen), gedomesticeerde (honden, katten) en wilde (knaagdieren, hazen, egels en andere) soorten, die kunnen dienen als een tijdelijk reservoir van de virus.

De periode van activiteit van deze teken in de natuur begint in de lente en duurt tot oktober, waarbij het maximale aantal teken wordt waargenomen in de eerste helft van de zomer. Ze leven meestal in oude bouwland, maagdelijke gronden, bosgordels, hooizolders en natte biotopen, zoals kustgebieden van waterlichamen.

Wat zijn de belangrijkste symptomen van door teken overgedragen encefalitis?

De incubatietijd, vanaf het moment van infectie tot de eerste klinische manifestaties, bedraagt ​​doorgaans ongeveer 7-12 dagen, maar kan variëren van 1 tot 30 dagen. Soms verschijnen tijdens deze periode voorlopers van de ziekte, zoals algemene malaise, zwakte in de spieren van de ledematen en nek, gevoelloosheid van de gezichtshuid, hoofdpijn, slapeloosheid en misselijkheid.

De ziekte begint abrupt met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-40°C, tekenen van intoxicatie (ernstige zwakte, vermoeidheid, slaapstoornissen) en symptomen van irritatie van de hersenvliezen (misselijkheid, braken, ernstige hoofdpijn, onvermogen om druk uit te oefenen). de kin naar de borst). Lethargie, vaagheid van bewustzijn, roodheid van het gezicht, de nek en de bovenste helft van het lichaam verschijnen. De patiënt kan pijn voelen in de spieren van het hele lichaam, vooral wanneer vervolgens bewegingsstoornissen worden waargenomen, en er kan ook sprake zijn van gevoelloosheid in delen van de huid of een kruipend gevoel, een branderig gevoel en andere onaangename gewaarwordingen.

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, verschijnen de belangrijkste symptomen die de vorm ervan bepalen. Meestal manifesteert tekenencefalitis zich in de volgende klinische varianten:

1. Koortsachtige vorm, vergezeld van algemene intoxicatie, maar zonder schade aan het zenuwstelsel. Het resultaat is meestal een snel herstel.
2. Een vorm met schade aan de hersenmembranen, die zich manifesteert door ernstige hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken, niet minderwaardig aan behandeling, evenals fotofobie en lethargie. De lichaamstemperatuur blijft hoog en de koorts houdt 7 tot 14 dagen aan. De prognose is meestal gunstig.
3. Een vorm met schade aan de vliezen en de substantie van de hersenen, gepaard gaande met verminderde bewegingen in de ledematen, verlamming, evenals beperkingen van het gezichtsvermogen, het gehoor, de spraak en het slikken. Soms treden er toevallen op. Het herstel verloopt langzaam en er blijven vaak levenslange bewegingsstoornissen bestaan.
4. Een vorm met schade aan het ruggenmerg, die zich manifesteert door bewegingsstoornissen in de spieren van de nek en ledematen.
5. Een vorm met schade aan zenuwwortels en vezels, gepaard gaande met stoornissen in gevoeligheid en beweging in de ledematen.

Tekenencefalitis met een koortsverloop van twee golven wordt afzonderlijk onderscheiden. De eerste temperatuurstijging gaat relatief gemakkelijk over met symptomen van intoxicatie en irritatie van de hersenvliezen, en de tweede (na een pauze van twee weken) met een volledige ontwikkeling van het ziektebeeld met tekenen van schade aan het zenuwstelsel. De prognose is echter meestal gunstig, hoewel een overgang naar het chronische stadium mogelijk is. Door teken overgedragen encefalitis bij kinderen komt meestal voor in de vorm van koorts of met tekenen van schade aan de hersenvliezen. De immuniteit voor het virus na tekenencefalitis blijft doorgaans levenslang bestaan.

Hoe kunt u uzelf beschermen tegen door teken overgedragen virale encefalitis?

Het systeem van preventieve maatregelen omvat maatregelen om tekenaanvallen te voorkomen en speciale ziektepreventie. Bijzondere aandacht wordt besteed aan persoonlijke preventie, die bestaat uit het zorgvuldig naleven van eenvoudige en toegankelijke maatregelen. Deze maatregelen zijn vele malen toegepast en hebben hun effectiviteit bewezen. Een van de eenvoudigste en meest betrouwbare methoden voor persoonlijke bescherming is het correct dragen van gewone kleding, waardoor er beschermende kleding van wordt gemaakt. Om dit te doen, moet je de kraag en manchetten vastmaken, het shirt in de broek stoppen en de broek in de laarzen.

Niet-specifieke preventie

Het is belangrijk om te onthouden dat ixodide teken verschillende infectieuze agentia kunnen dragen die ziekten bij mensen kunnen veroorzaken.

Door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme), veroorzaakt door de spirocheet Borrelia burgdorferi, is wijdverspreid in de Russische Federatie. Het verspreidingsgebied van deze infectie is veel groter dan dat van door teken overgedragen encefalitis en bestrijkt momenteel 72 samenstellende entiteiten van de Russische Federatie, inclusief het grondgebied van Moskou en de regio Moskou. Op dit moment zijn er geen specifieke medicijnen voor de preventie van door teken overgedragen borreliose.

Gezien het mogelijke gevaar is het belangrijk om voorzorgsmaatregelen te nemen, de juiste kleding te kiezen en aanvullende beschermende uitrusting te gebruiken, zoals insectenwerende middelen, acariciden en andere.

Algemene voorzorgsmaatregelen

Als u zich in een risicogebied bevindt, is het belangrijk dat kleding het binnendringen van teken voorkomt en tegelijkertijd de detectie ervan vergemakkelijkt:

— De kraag van het overhemd moet goed aansluiten op het lichaam, bij voorkeur met een jasje met capuchon.
- Het overhemd moet in een broek worden gestopt en lange mouwen hebben, en de manchetten van de mouwen moeten nauw aansluiten op het lichaam.
— Broeken moeten in laarzen of laarzen worden gestopt en sokken moeten strak elastiek hebben.
— Het is raadzaam om uw hoofd en nek te bedekken met een sjaal of muts.
— Kleding moet een lichte, uniforme kleur hebben.
— Voor wandelingen in het bos zijn overalls van verschillende typen het meest geschikt.
— Regelmatig zelf- en wederzijds onderzoek is nodig om aangehechte teken te identificeren. Na een wandeling in het bos is het belangrijk om je kleding uit te trekken, uit te schudden en je lichaam te inspecteren.

Het wordt afgeraden om vers geplukte planten, bovenkleding en andere voorwerpen die teken kunnen bevatten in de kamer mee te nemen. Ook honden en andere huisdieren moeten onderzocht worden. Vermijd indien mogelijk het zitten of liggen op het gras. Bij het kiezen van een plek om te kamperen of te overnachten in het bos, is het beter om de voorkeur te geven aan gebieden zonder grasvegetatie of te kiezen voor droge dennenbossen op zandgronden.

insectenwerende middelen

Ter bescherming tegen teken worden insectenwerende middelen gebruikt, zogenaamde insectenwerende middelen, die worden gebruikt om blootgestelde huidgebieden te behandelen.

De keuze voor een geschikt afweermiddel wordt in de eerste plaats bepaald door de samenstelling en het gebruiksgemak.

In overeenstemming met internationale aanbevelingen wordt de grootste voorkeur gegeven aan insectenwerende middelen die diethyltoluamide (DEET) bevatten in een concentratie van 30-50%. Producten die meer dan 50% DEET bevatten zijn niet nodig. Afweermiddelen met 20% DEET zijn 3 uur effectief, en insectenwerende middelen met 30% of meer zijn maximaal 6 uur effectief. Op DEET gebaseerde insectenwerende middelen zijn veilig voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, evenals voor kinderen ouder dan 2 maanden. Voor gebruik moet u de instructies aandachtig lezen.

Bij het gebruik van insectenwerende middelen moeten verschillende regels worden gevolgd:

— Het afweermiddel wordt alleen op de blootgestelde huid aangebracht.
— Het is noodzakelijk om een ​​voldoende hoeveelheid van het medicijn te gebruiken (overmatige hoeveelheden verhogen de beschermende eigenschappen niet).
— Breng geen afweermiddel aan op snijwonden, wonden of geïrriteerde huid.
— Na terugkomst wordt aanbevolen om het afweermiddel van uw huid te wassen met water en zeep.
— Wanneer u een spuitbus gebruikt, mag u deze niet in afgesloten ruimtes spuiten en niet inademen.
— De spuitbus mag niet op het gezicht worden gespoten: hij moet op de handen worden gespoten en voorzichtig over het gezicht worden uitgesmeerd, waarbij de ogen en de mond worden vermeden.
— Bij gebruik van een afweermiddel bij kinderen moet een volwassene het medicijn eerst op de handen aanbrengen en het vervolgens zorgvuldig over het kind verdelen; Vermijd de oog- en mondgebieden van het kind en verminder de hoeveelheid die rond de oren wordt aangebracht.
- Smeer geen afweermiddel op de handen van uw kind, omdat kinderen dit vaak in de mond stoppen.
— Het wordt aanbevolen dat volwassenen zelf een afweermiddel aanbrengen op een kind jonger dan 10 jaar, in plaats van deze procedure aan het kind zelf toe te vertrouwen.
— Afweermiddelen moeten buiten het bereik van kinderen worden bewaard.

acariciden

Acariciden zijn stoffen die een verlammende werking hebben op teken. Deze medicijnen worden gebruikt om kleding te behandelen. Momenteel worden producten die alfamethrin en permethrin bevatten veel gebruikt.

Desinsectie wordt uitgevoerd in natuurlijke foci, maar ook daarbuiten, met behulp van insectendodende preparaten. Dit geldt voor plaatsen waar boerderijdieren grazen, maar ook voor gebieden rond recreatiecentra. Verzamelde teken worden vernietigd door kerosine te gieten of door te verbranden.

Specifieke profylaxe

Sinds mijn laatste update zijn er verschillende vaccins beschikbaar die effectief zijn tegen verschillende soorten virale encefalitis. Sommige hiervan omvatten vaccins tegen door teken overgedragen encefalitis, Japanse encefalitis en andere. Vaccins tegen door teken overgedragen encefalitis, zoals Encepur en TicoVac, zijn effectief gebleken en worden veel gebruikt in Rusland en Europa. Voor specifieke informatie over de momenteel meest effectieve vaccins kunt u het beste medisch onderzoek en aanbevelingen van lokale gezondheidsorganisaties raadplegen.

Wat moet ik doen als ik door een teek ben gebeten?

Als u door een teek bent gebeten, moet u deze onmiddellijk verwijderen. Om de teek te verwijderen gebruik je een pincet of een speciale tekenverwijderaar. Probeer bij het verwijderen niet in het lichaam van de teek te knijpen om te voorkomen dat mogelijke infecties worden overgedragen. Behandel het gebeten gebied na verwijdering met een antisepticum. Besteed aandacht aan symptomen van door teken overgedragen ziekten, zoals koorts, huiduitslag, hoofdpijn, spierzwakte en andere. Als er verdachte symptomen optreden, raadpleeg dan een arts.

Aanbevelingen om zelf teken te verwijderen

Gebruik een pincet of met gaas omwikkelde vingers om de teek zo dicht mogelijk bij de monddelen vast te pakken. Bij het extraheren, waarbij de parasiet om zijn as wordt gedraaid, is het noodzakelijk om hem loodrecht op het oppervlak van de beet te houden en lichte bewegingen te maken. Als de kop van de teek loslaat, moet deze worden verwijderd met een steriele naald of worden gelaten totdat deze op natuurlijke wijze wordt verwijderd. Het is belangrijk om te voorkomen dat u in het lichaam van de teek knijpt, zodat de inhoud niet in de wond lekt. Na het verwijderen van de teek wordt aanbevolen om de bijtplaats te behandelen met jodiumtinctuur of alcohol. Om een ​​mogelijke infectie via de mond te voorkomen, mag u uw tanden niet gebruiken om een ​​teek te verwijderen. Zorg ervoor dat u uw handen grondig wast met zeep nadat u een teek hebt verwijderd, om te voorkomen dat mogelijke infecties via microscheurtjes in de huid binnendringen.

Diagnose van door teken overgedragen encefalitis

Om door teken overgedragen encefalitis te diagnosticeren, is het noodzakelijk om het feit van tekenafzuiging te bevestigen en de endemiciteit van het gebied voor door teken overgedragen encefalitis vast te stellen. De arts voert een grondig onderzoek van de patiënt uit, inclusief een volledige neurologische analyse, om andere infectieuze en niet-infectieuze ziekten uit te sluiten die gepaard gaan met soortgelijke symptomen.

Laboratoriumdiagnose van door teken overgedragen encefalitis omvat het bepalen van de titer van IgM- en IgG-antilichamen tegen het door teken overgedragen encefalitisvirus in de loop van de tijd.

Met welke arts moet ik contact opnemen als ik tekenencefalitis vermoed?

Als u tekenencefalitis vermoedt, dient u contact op te nemen met een neuroloog of een specialist in infectieziekten voor overleg en verdere behandeling.

Behandeling, complicaties en preventie van door teken overgedragen encefalitis

Behandeling van complicaties veroorzaakt door door teken overgedragen encefalitis wordt meestal uitgevoerd rekening houdend met de symptomen en de ernst van de toestand van de patiënt. Dit kan het gebruik van antivirale middelen, antibiotica en medicijnen omvatten om ontstekingen te verminderen en de symptomen te verlichten. Rehabilitatietechnieken en ondersteunende zorg kunnen ook worden gebruikt om de lichaamsfunctie te herstellen.

Preventie van door teken overgedragen encefalitis omvat het gebruik van insectenwerende middelen, beschermende kleding, acariciden en vaccinaties. Vaccinatie wordt als effectief beschouwd bij het voorkomen van de ziekte bij personen die in endemische gebieden wonen of ernaar reizen. Daarnaast is het belangrijk om contact met teken te vermijden, uw lichaam zorgvuldig te inspecteren na een wandeling in het bos en de preventieve maatregelen te volgen die worden beschreven in de aanbevelingen voor het voorkomen van tekenbeten.